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Résistance aux
antibiotiques :
combien de morts ?
Anne-Céline Rigaud
Publié le 31/05/2022
La résistance bactérienne aux antibiotiques, qui se produit lorsque des changements dans les bactéries rendent les médicaments utilisés moins efficaces, est devenue l’une des principales menaces pour la santé publique du 21e siècle. De fait, la propagation des résistances pourrait rendre de nombreux agents pathogènes bactériens beaucoup plus mortels à l’avenir qu’ils ne le sont aujourd’hui.
Une étude dans The Lancet présente les premières estimations mondiales du poids de la résistance aux antimicrobiens couvrant un ensemble étendu d’agents pathogènes et de combinaisons agent pathogène-médicament. Pour ce faire, les décès et les années de vie ajustées sur l’incapacité (DALY) attribuables
et associés à la résistance pour 23 agents pathogènes et 88 combinaisons agent pathogène-médicament ont été estimés dans 204 pays et territoires pour l’année 2019.
L’état des lieux s’est fait sur 5 items : nombre de décès où l’infection a joué un rôle, proportion de décès attribuables à un syndrome infectieux donné, proportion de décès par syndrome infectieux attribuables à un agent pathogène donné, taux, pour un pathogène donné, de résistance à un antibiotique d’intérêt, et excès de risque de décès ou de durée d’infection associé à cette résistance.
Au niveau de la répartition géographique, il a été évalué que la région où le taux de mortalité (tous âges confondus) attribuable à la RA était le plus élevé était l’Afrique subsaharienne occidentale, avec 27,3 décès pour 100 000, et inversement la zone la plus basse l’Australie, avec 6,5 décès pour 100 000.
Les infections des voies respiratoires inférieures ont représenté plus de
1,5 MILLIONS DE DÉCÈS associés à la RA en 2019
4,95 millions
les décès associés à la résistance bactérienne aux antibiotiques (RA) en 2019
Sur la base des modèles statistiques prédictifs, les données quantifient à 4,95 millions (3,62–6,57) les décès associés à la résistance bactérienne aux antibiotiques (RA) en 2019, dont 1,27 millions (intervalle de confiance à 95 % IC 95% 0,911–1,71) de décès attribuables à la RA.
Les infections des voies respiratoires inférieures ont représenté plus de 1,5 millions de décès associés à la RA en 2019, ce qui en
fait la pathologie infectieuse la plus lourde. Les 6 principaux agents pathogènes impliqués dans des décès associés à la résistance (Escherichia coli, suivi de Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Streptococcus pneumoniae, Acinetobacter baumannii et Pseudomonas aeruginosa) étaient responsables de 929 000 (660 000–1 270 000) décès attribuables à la RA et de 3,57 millions (2,62–4,78) décès associés à la RA en 2019.
Notamment, une combinaison agent pathogène-médicament, S aureus résistant à la méticilline, a causé plus de 100 000 décès attribuables à la RA en 2019, tandis que six autres ont causé chacune 50 000 à 100 000 décès.
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